Диабетическая кома

20 сентября 2015
  Автор: Dmitry Telmanov
Диабетическая кома

При декомпенсации течения сахарного диабета возникает диабетическая кома, которая сопровождается потерей сознания. При этом состоянии в организме появляется острая нехватка инсулина, а уровень сахара в крови достигает более 20 ммоль/л. В зависимости от особенностей нарушения обменных процессов выделяют следующие разновидности патологии: кетоацидотическую и гиперомолярную кому.

Кетоацидотическая кома

Диабетическая кома с развитием кетоацидоза встречается при 1 типе сахарного диабета. В крови накапливаются продукты жирового обмена, представленные кетоновыми телами и ацетоном. Они образуются в условиях недостатка инсулина, который обеспечивает поступление к клеткам энергетического субстрата – глюкозы, а для питания органов и тканей включаются процессы расщепления жиров. Кетоновые тела изменяют рН крови в сторону закисления, что приводит к развитию ацидоза.

Клинические проявления этой патологии:

  • рвота, не приносящая облегчения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная жажда;
  • тошнота;
  • глубокое дыхание;
  • боли в области живота;
  • сладковатый запах изо рта;
  • слабость.

Развитие патологического состояния происходит медленно с постепенным нарастанием симптомов.

Гиперосмолярная кома

Диабет 2 типа осложняется гиперосмолярной комой, для которой не характерно нарушение обмена жиров и развитие кетоацидоза. При этом состоянии уровень глюкозы повышается до 35 ммоль/л и более, что влияет на высокую густоту крови. Мочевыделительная система, компенсируя патологический процесс, начинает выводить большое количество жидкости из организма. В результате развивается тяжелое обезвоживание, а концентрация глюкозы быстро нарастает.

Возможные клинические проявления:

  • сильная жажда;
  • нарушение зрения, речи;
  • изнуряющая тошнота;
  • нистагм (непроизвольные движения глазных яблок);
  • судорожные приступы;
  • снижение чувствительности.

Клиническая картина патологического процесса сопровождается симптомами поражения нервной системы вплоть до развития параличей.

К развитию диабетической комы может привести неправильная диета, неадекватная доза инсулина, инфекционно-воспалительные заболевания, чрезмерная физическая нагрузка, стрессовая ситуация, беременность, хирургическое вмешательство. Патологический процесс требует срочной госпитализации в стационар и назначения комплексной терапии.

VN:F [1.9.22_1171]
Оцените эту статью!
Rating: 5.0/5 (2 votes cast)
Диабетическая кома, 5.0 out of 5 based on 2 ratings

Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:

 

Оставьте комментарий